أنا حامل

avatarبقلم:  د. مي سعدالإثنين، فبراير 22، 2016

التشنج الحراري

 

يتم تقسيم التشنج الحراري الذي يحدث للأطفال إلى نوعين: نوع بسيط (نموذجي) ونوع مركب (لا نموذجي).

 

النوع البسيط (النموذجي)

  • هو التشنج الذي يحدث للطفل الذي يتراوح عمره ما بين 5 شهور إلى 6 سنوات.
  • هذا التشنج يكون عاماً أي تشنجاً في جميع أجزاء الجسم وليس بجانب واحد فقط ومدته أقل من 15 دقيقة ويحدث مرة واحدة في اليوم.
  • و يكون تطور الطفل ونموه قبل التشنج طبيعياً أي غير مصاباً بمرض بالأعصاب وكذلك بعد التشنج. كما يكون رسم المخ بين التشنجات طبيعياً.

 

النوع المركب (اللا نموذجي)

  • هو التشنج الذي يحدث قبل 5 شهور أو بعد 6 سنوات من العمر، ومدته أكثر من 15 دقيقة.
  • ويحدث لجزء واحد من الجسم ولمرتين أو أكثر خلال 24 ساعة، وقد يعقبه شلل أو خلل في الأعصاب.
  • ويكون بالطفل نقص في التطور أو خلل في الأعصاب قبل التشنج الحراري.

 

وهناك أسئلة عديدة يطرحها الآباء في هذا المجال

 

  • هل سيصاب الطفل بخلل في الذكاء أو القدرة العقلية أو التحصيل الدراسي بسبب التشنج الحراري؟
    التشنج الحراري البسيط مهما كان عدد مرات تكراره لا يؤثر على نسبة الذكاء أو التحصيل الدراسي.

 

  • هل التشنج الحراري نوع من الصرع، وهل يؤدي إلى خلل في المخ والأعصاب؟
    هذا أهم سؤال يدور بذهن الآباء فنسبة الصرع في عامة الناس تتراوح من 1 ـ 1.5% ونسبة حدوثه في الأطفال المصابين بالتشنج الحراري تتراوح من 2 ـ 3% وهذه النسبة تزداد مع زيادة عدد العوامل المصاحبة للتشنج المركب، وكذلك وجود تاريخ عائلي للصرع أو وجود خلل أو عيب عصبي عند الطفل قبل حدوث التشنج الحراري أو حدوث التشنج الحراري لطفل تحت سن 6 شهور، ووفقاً لدراسات عديدة لم يثبت وجود حالة وفاة واحدة بسبب التشنج الحراري.

 

  • متى يحتاج الطفل المصاب بالتشنج الحراري لدخول المستشفى؟
    غالباً لا يحتاج الطفل المستشفى إلا إذا كان الطبيب المعاين للحالة غير متأكد من التشخيص أو أن هناك اشتباه التهاب بالأغشية السحائية أو حدث التشنج لأول مرة لطفل أقل من 18 شهر أو استمر التشنج أكثر من 20 دقيقة أو بسبب هلع الوالدين وتوترهم لعدم تعودهم على منظر التشنج.
    تجرى للطفل المصاب بالتشنج الحراري تحاليل روتينية ونسبة سكر الدم ونسبة الكالسيوم بالدم وبذل السائل الشوكي.

 

  • هل يجب إعطاء الطفل المصاب بتشنج حراري دواء وقائي لمدة معينة أم لا؟
    في الغالب لا يحتاج الطفل لعلاج وقائي، لكن يصف الطبيب خوافض الحرارة البارسيتامول مع الديكلوفيناك بالتناوب كل 4 ساعات.
    إن أهم ما يجب على الطبيب عمله عند مواجهة أي طفل مصاب بالتشنج الحراري هو استبعاد الاشتباه في التهاب السحائي أو التهاب بالمخ ولذا فهناك بعض الحالات تستوجب هذه التحاليل مثل:
  1. إصابة الطفل وهو أقل من 18 شهراً لصعوبة التعرف على علامات الالتهاب السحائي.
  2.  إذا كان التشنج الحراري من النوع المركب.
  3. إذا كانت هناك أعراض أو علامات تشير إلى الاشتباه بالإصابة بالالتهاب السحائي مثل اضطراب في الوعي.
  4. إذا استغرق الرجوع إلى الحالة الطبيعية وقتاً طويلاً بعد التشنج.
  5. إذا كان يبدو على الطفل المصاب الإعياء والمرض أكثر من المتوقع في مثل حالته.
  6. كما يمكن عمل تخطيط كهربائي للمخ للطفل المصاب بالتشنج الحراري إذا كان التشنج من النوع المركب أو إذا كان الطفل أصيب بأول تشنج في سن 4 أو 5 سنوات حيث أنه ليس من الضروري أن يكون الرسم الكهربائي إجراء روتينياً في الحالات المصابة بالتشنج الحراري، وعند عمل الرسم الكهربائي يجب أن يكون بعد ثلاثة أسابيع من تاريخ أخر تشنج على الأقل.

 

نصائح للآباء عند إصابة الأبناء بالنوبة

 

إن مشاهدة الابن وهو يتشنج أمر مخيف ومرعب وقد لا يحتمل الوالد أو الوالدة التعامل معه ولذا ننصح بعمل الآتي:

  • احتفظ بهدوء أعصابك.
  • ضع الطفل في مكان آمن على بطنه ووجهه متجهاً على أحد الجوانب.
  • أزح جميع الملابس الضيقة خاصة الموجودة حول رقبته.
  • أزل أي إفرازات من حول الفم.
  • لاتحاول أن تضع يدك في فمه.
  • لا تحاول أن توقف التشنج بيدك.
  • عند ارتفاع درجة حرارة طفلك وقبل حدوث التشنج ضعه في مكان بارد وقم بعمل كمادات ماء فاتر وليس بالثلج لخفض درجة الحرارة.

 

موضوعات أخرى مفيدة

تشنج حراري أم التهابات بالمخ أم ضربة شمس؟

التشنج الحراري فزع الوالدين

 

تعرفى أكثر على الكاتب

avatar

د. مي سعد

دكتورة مي سعد الدين محمود. مدرس م. أطفال بمستشفى أبو الريش الجامعي، حاصلة على شهادة خبرة في التعديل السلوكي للأطفال معتمدة من كاليفورنيا بورد واستشاري دولي رضاعة طبيعية، حاصلة على دبلومة إدارة مستشفيات من الجامعة الأمريكية. أطلقت مؤخرًا تطبيقها الخاص على هواتف أندرويد وآي فون تحت عنوان (طفي مع د.مي).

ما هو تعليقك على المقال.. شاركينا رأيك

لا يوجد تعليقات حاليا اضف تعليقك

للتعليق في خاتة التعليقات في الموقع يجب أن تكوني مشتركة سجلي دخولك. من هنا أو انشئي حساب جديد إذا لم يكن لديك حساب

تواصلي معنا